A cocoon immunization strategy against pertussis for infants: does it make sense for Ontario?

21/02/2014

image_pdfimage_print

A cocoon immunization strategy against pertussis for infants: does it make sense for Ontario?

Lim G, Deeks S, Crowcroft N. Euro Surveill. 2014;19(5):pii=20688

Palabra clave: Tos ferina. Cocooning

Debido a que los familiares son la principal fuente de contagio de tos ferina en los lactantes pequeños, las autoridades sanitarias de Ontario financian la vacunación de los adultos de 19 a 64 años con dTpa desde 2011. En el presente estudio evalúan su eficiencia mediante el concepto de “número necesario de adultos que se deberían vacunar para evitar un caso de tos ferina, una hospitalización o un fallecimiento (NNV)” en caso de adoptar la estrategia del “cocooning”. Para ello asumen una efectividad vacunal del 85%, una incidencia de enfermedad, de mortalidad y de hospitalizaciones según datos propios, una proporción de lactantes que serán infectados por padres o madres en base a varios estudios publicados. Tras ajustar para infradeclaración, el NNV para evitar un caso, una hospitalización o un fallecimiento oscilaba entre 500-6.400, 12.000-63.000 y 1.1-12.8 millones, respectivamente.

Sin ajuste, el NNV aumentó a 5.000-60.000, 55.000-297.000 y 2.5-30.2 millones, respectivamente. Los autores concluyen que la estrategia del cocooning es relativamente ineficiente en el contexto de esa zona geográfica, donde se dispone de un programa universal de vacunación frente a tos ferina con buenas coberturas y con baja incidencia de enfermedad.

Todo ello al margen de la factibilidad, el coste-efectividad y el impacto en la equidad en salud y de la necesidad de una nueva vacuna con una mayor duración de la protección y que proporcione inmunidad comunitaria.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú