A Randomized Trial of a Standard Dose of Edmonston-Zagreb Measles Vaccine Given at 4.5 Months of Age: Effect on Total Hospital Admissions

21/06/2014

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Martins CL, Benn CS, Andersen A, Balé C, Schaltz-Buchholzer F, An Do V, et al. The Journal of Infectious Diseases. 2014;209:1731-8.

Palabra clave: vacuna sarampión, vacunación temprana.

Los estudios observacionales y ensayos de los países de bajos ingresos indican que la vacuna contra el sarampión tiene efectos beneficiosos no específicos, protegiendo frente a la mortalidad no relacionada con el sarampión. Se desconoce si la vacuna frente al sarampión protegería también frente al número de ingresos hospitalarios.

Para ello se realizó un estudio entre 2003 y 2007, con 6.417 niños que habían recibido la tercera dosis de la vacuna difteria, tétanos y ferina, y fueron asignados al azar para recibir la vacuna frente al sarampión a los 4,5 meses o no recibirla. A todos los niños se les ofreció la vacuna del sarampión a los 9 meses de edad. Utilizando los datos de ingresos hospitalarios del hospital de pediatría nacional en Bissau, Guinea-Bissau, se compararon las tasas de ingreso antes y tras la vacunación a los 9 meses, mediante modelos de Cox, que proporcionan las tasas de riesgo de admisión (HRR) para la vacuna frente al sarampión. Se realizaron todos los análisis estratificados por sexo y por recepción neonatal de suplementos de vitamina A.

Los resultados obtenidos fueron los siguientes: antes del estudio los 2 grupos tuvieron tasas de ingreso hospitalario similares. Después del estudio, el grupo vacunado frente al sarampión tuvo una HRR admisión de 0,70 (IC95% 0,52 a 0,95), con un ratio de 0,53 (IC95%, 0,32 hasta 0,86) para las mujeres y 0,86 (IC 95%, 0,58-1,26) para los varones. Para los niños que no habían recibido vacunación, el HRR ingreso fue 0,53 (IC 95%, 0,34-0,84), con un efecto de 0,30 (IC 95%, 0,13-0,70) para niñas y 0,73 (IC 95%, 0,42-1,28) para los varones (p=0,08).

La reducción de los ingresos hospitalarios fue significativo para infección del sarampión (HRR admisión, 0 [IC95%, 0-0,24]) e infecciones respiratorias (HRR admisión, 0,37 [IC 95%, 0,16-0,89]). La vacuna precoz frente al puede tener importantes beneficios para los patrones de morbilidad infantiles y los costes sanitarios.

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