A vaccine against serogroup B Neisseria meningitdis: dealing with uncertainties

21/04/2014

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Andrews S. Pollard A. Lancet Infect Dis published on line March 25, 2014.

Palabra clave: Meningococo B. Vacuna. Incertidumbres.

Los autores pasan revista al desarrollo de la vacuna antimeningocócica recombinante frente al serogrupo B y al papel que desempeñan cada uno de sus cuatro componentes: fHbp, NadA, NHBA y Por A1.4, así como a la técnica del ensayo bactericida sérico con sus dificultades de realización y su posible correspondencia con la eficacia-efectividad de la vacuna y los motivos, por tanto, de la puesta en marcha de la técnica MATS (Meningococcal Antigen Typing System) con sus correspondientes limitaciones entre las que destaca la posible supraestimación de las cepas cubiertas especialmente en los lactantes. Analizan, a continuación, los distintos modelos de coste/efectividad llevados a cabo en los últimos meses por el Joint Committee on Vaccines and Immunization del Reino Unido tanto para lactantes como para adolescentes y el papel primordial que jugaría en estos últimos el que la vacuna proporcionara inmunidad de grupo. Aplauden la medida adoptada en el pasado mes de marzo por el Comité ya que solamente su implantación a escala poblacional va a proporcionar la información definitiva acerca de la efectividad, duración de la protección e inmunidad poblacional.

Concluyen con que si ningún país introduce la vacuna en sus esquemas de inmunización se bloquearían inversiones posteriores en esta vacuna por parte de organismos públicos, entidades de beneficencia y de la propia industria farmacéutica, lo que dejaría a la prevención de la enfermedad meningocócica por serogrupo B sin cambios.

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