Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model

27/11/2013

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Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model

Warfel J, Zimmerman L, Merkel T. PNAS published on line before print November 25, 2013

Palabra clave: Tosferina. Vacuna. Infección

Dado que los motivos del resurgimiento de la tosferina en los últimos años no están del todo aclarados, los autores emiten la hipótesis de que las actuales vacunas acelulares frente a la tosferina no logran evitar la colonización y por tanto la transmisión de la bacteria. Para ello vacunaron a babuinos lactantes, que son un excelente modelo animal para esta enfermedad, con vacuna acelular o de célula entera en pauta de 2, 4 y 6 meses de vida y les sometieron a un inóculo de B pertussis a los 7 meses, tras los cuales se monitorizó la colonización cuantificada en frotis nasofaríngeos, la leucocitosis y los síntomas clínicos. Comprobaron cómo los vacunados con acelulares estaban protegidos frente a la tosferina grave pero no frente a la colonización y no aclararon la infección más rápidamente que los no vacunados, trasmitiendo eficientemente la bacteria a no vacunados.

Los que recibieron vacuna entera tuvieron un aclaramiento nasofaríngeo más rápido respecto de los no vacunados y de los acelulares. Encontraron también que los infectados no vacunados y los que recibieron vacuna entera presentaron una robusta respuesta de memoria específica tanto de Th17 como de Th1, mientras que los vacunados con acelular mostraron una respuesta Th1/Th2. Interesante aspecto es el que se refiere a que los animales no vacunados pero infectados naturalmente no sufrieron colonización tras la exposición secundaria a la bacteria. Concluyen que la vacuna acelular induce una respuesta diferente a la de la infección natural y fracasa en evitar la colonización o la transmisión, lo que proporciona una plausible explicación del resurgimiento de la tosferina y sugiere que el óptimo control de la tosferina precisa del desarrollo de vacunas mejoradas.

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