Acute lower respiratory infection among Bacille Calmette-Guerin vaccinated children

27/01/2014

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Acute lower respiratory infection among Bacille Calmette-Guerin vaccinated children

Hollm-Delgado M, Stuart E, Black R. Pediatrics 2014;133:e73-e81

Palabra clave: BCG. Infección respiratoria

Los autores se plantean la hipótesis de si la vacuna BCG se asocia a un menor riesgo de infección respiratoria baja (IRB) en niños menores de 5 años. Para ello identifican una cohorte primaria de 58.021 niños de 19 países entre 2005 y 2010 y una secundaria de 93.301 de 18 países entre 2000 y 2007, identificados de encuestas de Naciones Unidas. La información pertinente se recolectó mediante encuestas con cuestionarios estandarizados que incluían carnés de vacunaciones e indicadores de salud. Encontraron que la vacunación con BCG se asoció con una reducción del riesgo de sospechas de IRB entre un 17% y un 37% en ambas cohortes. La única vacuna o suplemento vitamínico que modificó el efecto de la BCG fue la DTP. El orden en el que se administraron las restantes vacunas del calendario fue primordial (BCG antes de DTP: riesgo relativo ajustado por propensión de 0.79 con IC 95%: 0.70 a 0.89. BCG con DTP: riesgo de 0.82 con IC 95%: 0.71 a -0.94. BCG tras DTP con riesgo de 1.00 con IC 95%: 0.87 a 1.13), pero no el número de dosis de DTP recibidas. Concluyen que hace falta análisis suplementarios para conocer si la reducción de las IRB se debe a la propia reducción del riesgo de tuberculosis o a un efecto directo de la vacuna.

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