Administración intramuscular de vacunas e inmunogenicidad-eficacia

3/02/2009

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Respuesta del Experto a …

Administración intramuscular de vacunas e inmunogenicidad-eficacia

Pregunta
Quisiera saber si existen estudios que verifiquen la eficacia de las vacunas en funcin de la edad y del lugar de la inyeccin. Porque veo recomendaciones que pueden diferir en cuanto al momento en que debe pasarse de inyectar en msculo vasto externo, y pasar a hacerlo en msculo deltoides. En algunos textos hablan que debe hacerse a partir de los 12 meses y en otros, entre ellos el manual de vacunaciones de Andalucia en el que se aconseja sea a partir de los 18 meses. Si la inyeccin se hace en el msculo correctamente, me gustara saber si existen diferencias en la respuesta inmunolgica si se realiza en uno u otro lugar.

Respuesta de José María Corretger (3 de febrero de 2009) 
La razón principlal para no recomendar la inyección en glúteo es por el peligro de lesión del ciático. Otra, para las de indicación IM estricta, que se inyecte en tejido subcutáneo, con posible pérdida de inmunogenicidad. La vacuna de la Hepatitis B NUNCA debe inyectarse en glúteo: pierde inmonogenicidad. No existen diferencias en la respuesta innmunológica si se administra en vasto externo o en deltoides: esto está bien demostrado y recogido en la mayoría de tratados de vacunología. La razón principal para pasar de vasto externo a deltoides tiene que ver con la deambulación: lactante que no camina, en vasto; si camina ya, en deltoides. Purde también tenerse en cuenta la masa muscular. Lo de los 18 meses una pauta útil orientativa; pero no es una norma universal.

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