Adolescents need a booster of serogroup C meningococcal vaccine to protect them and maintain population control of the disease

27/03/2013

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Adolescents need a booster of serogroup C meningococcal vaccine to protect them and maintain population control of the disease

Pollard A, Green Ch, Sadarangani M, Snape M. Arch Dis Child 2013;98:248-251.
Palabra clave: Meningococo C. Vacuna. Adolescentes

Los autores hacen un repaso de lo que ha sido el programa de vacunación frente a la enfermedad meningocócica por serogrupo C en el Reino Unido desde 1999 cuando introdujeron la vacuna conjugada en el calendario sistemático de vacunación y en campañas de repesca. A la vista del papel que juegan los adolescentes en las transmisión de la bacteria, en los niveles decrecientes de anticuerpos en los vacunados en los primeros años de la vida (solo el 10% de los sujetos de 2 a 18 años tienen títulos protectores: ≥1:8), al poco relevante papel de los niños pequeños en cuanto al transporte nasofaríngeo, a la ineficiencia de la memoria inmunológica con los cortos periodos de incubación de la enfermedad y en la necesidad de mantener la inmunidad comunitaria para proseguir con las actualmente bajas tasas de incidencia de enfermedad, proponen que los adolescentes reciban una dosis de recuerdo al objeto de disponer de altas tasas de anticuerpos que protejan al individuo y que bloqueen la adquisición de la bacteria en nasofaringe interrumpiendo la transmisión en la comunidad.

A pesar de que pudiera parecer arriesgado el suprimir una de las dos dosis del primer año, comentan que además de ser inmunógeno el esquema de una dosis, otros países controlan la enfermedad siempre que se haya realizado un buen programa de repesca, lo que hace que los lactantes se encuentren protegidos por la inmunidad comunitaria generada por la vacunación de adolescentes. Se podría plantear en un futuro la supresión de esa dosis si los niveles inmunitarios en estos últimos es alta y se mantiene en el tiempo.

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