An economic analysis of a pneumococcal vaccine programme in people aged over 64 years in a developed country setting

6/06/2005

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An economic analysis of a pneumococcal vaccine programme in people aged over 64 years in a developed country setting
Punam Mangtani, Jennifer A Roberts, Andrew J Hall. Int J Epidemiol 2005; 34 (3): 565-574
Palabra clave: Neumococo

La evidencia de la protección de la vacuna antineumocócica de 23 polisacáridos frente a la neumonía neumocócica o de la confirmación de que esta previene frente a enfermedad o a la muerte es limitada en el momento actual. Las decisiones de su inclusión como recomendación suelen basarse en información parcial. Los autores exploran las implicaciones de estas recomendaciones estudiando el potencial beneficio económico para la sociedad y para el sector sanitario de la vacunación frente al neumococo en la población de mayor edad. Se estudió el efecto de la vacunación (frente a la no vacunación) en una hipotética cohorte de más de 64 años de edad, asumiendo una duración de la protección de 10 años con una dosis booster o sin ella a los 5 años. Los resultados más relevantes son los siguientes: Si la vacuna fuera efectiva frente a la neumonía neumocócica, la vacunación sería económicamente neutral desde la perspectiva de la sociedad y del sector sanitario si consideramos el nivel mínimo de eficacia (28 y 37,5% respectivamente) y una cobertura del 70%. Si fuera eficaz unicamente frente a la enfermedad bacteriémica, la eficacia de la vacuna debería ser de, al menos, 75 y 89% respectivamente. Si la protección frente a la morbilidad y mortalidad por bacteriemia fuera del 50%, el coste neto desde la perspectiva social sería de 2500 libras por año de vida ganado (3365 libras esterlinas desde la perspectiva del sector sanitario). El análisis de sensibilidad indicó que los resultados variaban con la incidencia, tasa de letalidad y los datos sobre los costes de la enfermedad. La conclusión de los autores es que una vacuna de eficacia moderada frente a la enfermedad bacteriémica y la muerte sería coste-efectiva. Si también protegiera frente a la neumonía la vacunación sería coste-efectiva incluso si su eficacia fuera baja.

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