An outbreak of poliomyelitis caused by type 1 vaccine-derived poliovirus in China

26/09/2006

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An outbreak of poliomyelitis caused by type 1 vaccine-derived poliovirus in China

Liang X, Zhang Y, Xu W, Wen N, Zuo S, Lee LA, Jingjin Yu J. J Infect Dis 2006; 194: 545 -551

Palabra clave: Poliomielitis

Artículo que relata el primer brote de polio producido en China, por virus derivado del virus vacunal tipo1. Este se produce entre mayo y julio del 2004, en sujetos (dos niños menores de 3 años) no vacunados, que viven en poblaciones separadas por 40 km, en una zona del sureste de China, en la provincia de Guizhou; una zona con bajas coberturas vacunales. Los autores encuentran que el virus implicado presenta una diferencia con el virus vacunal tipo 1 de Sabin de 9-11 nucleótidos (1-1,2%). Se recuerda que si existe una diferencia < 1% se considera OPV-like, si la diferencia esta entre1% y 15% seria virus derivado del virus vacunal y si la diferencia es superior al 15% seria virus salvaje. Consideran que, a la vista de los datos moleculares y epidemiológicos, la circulación de esta cepa es inferior a un año, llamando la atención sobre la facilidad del virus vacunal para “recuperar” su fenotipo salvaje. Los investigadores chinos revisan los datos de vigilancia epidemiología, recogiendo un total de 10 virus derivados de virus vacunal (5 del tipo 2, 3 del tipo 1 y 2 del tipo 3), el 80% de los cuales se aislaron en el sudeste de China y que en su mayoría (90%), desaparecieron espontáneamente. Esto indicaría que existen defectos puntuales de inmunización, que permitiría la emergencia del virus, pero no, su transmisión. Esto implica un riesgo de brotes de parálisis fláccida por virus derivado del virus vacunal durante los próximos años en China, lo que debe de ser tenido en cuenta a la hora de planificar la vacunación en un país que, por motivos económicos, no puede plantearse la vacunación inactivada de polio.

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