Appropriateness of a pneumococcal conjugate vaccine in Brazil: potential impact of age and clinical diagnosis, with emphasis on meningitis

27/04/2003

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Appropriateness of a pneumococcal conjugate vaccine in Brazil: potential impact of age and clinical diagnosis, with emphasis on meningitis
Brandileone MC, Sgambatti de Andrade AL, Di Fabio JL, Guerra ML, Austrian R: J Infect Dis 2003; 187: 1206-1213
Palabra clave: neumococo

Los autores analizan la distribución en Brasil de los serotipos de S. pneumoniae por grupo de edad y diagnóstico clínico basándose en 4.858 aislamientos realizados a lo largo de los últimos 20 años. Logran identificar 63 serotipos, siendo los serotipos 1 y 5 los predominantes en eses país, especialmente en niños con neumonía. El serotipo I aparece como principal implicado en los cuadros de meningitis y neumonía en pacientes de 6 a 49 años. El serotipo 14 es predominante en niños, disminuyendo su frecuencia con la edad, de forma inversa a lo que ocurre con los serotipos 3 y 4. Este patrón de distribución, similar al reportado en otros países en vías de desarrollo, difiere del encontrado actualmente en EEUU y Europa aunque es superponible al que presentaban 10 años atrás los países desarrollados. Con estos datos los autores analizan el impacto potencial que tendrían las vacunas neumocócicas conjugadas hepta y nonavalentes en la población menor de 5 años. La mayor cobertura de la vacuna hepavalente para neumonía se produciría en el grupo de edad de 7 meses – 2 años (70%), mientras que para meningitis 7 meses – 5 años (58,6%). Esta cobertura potencial se incrementaría en un 15% con la vacuna nonavalente al incluir ésta los serotipos 1 y 5. Por tanto consideran que la vacuna neumocócica conjugada contribuiría a disminuir significativamente la morbi-mortalidad de la enfermedad neumocócica invasora en los niños de Brasil.

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