Assessing BCG vaccination coverage and incidente of paediatric tuberculosis following two major changes in BCG vaccination policy in France

7/03/2011

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Assessing BCG vaccination coverage and incidente of paediatric tuberculosis following two major changes in BCG vaccination policy in France
Guthmann J, Antoine D, Fonteneau L, Che D, Lévy-Bruhl D. Euro Surveill 2011; 16(12): pii=19824
Palabra clave: BCG

Tras la suspensión de la vacunación universal con BCG en Francia en julio de 2007 y su paso a la de grupos específicos los autores analizan las coberturas en esos grupos de alto riesgo y la incidencia en la tuberculosis pediátrica en 2008. Este cambio fue debido a la incidencia decreciente de más de 30.000 casos en 1972 a cerca de 6.000 en 2005 y a su concentración en ciertos grupos de riesgo, especialmente en los nacidos fuera del país o hijos de padres de países endémicos. Se incluyeron también a los niños de familias con historia familiar y a todos los de la Guyana francesa y a los de Ile-de-France. La edad seleccionada es la del nacimiento con una repesca en los de menos de 15 años.

En 2009 el número estimado de niños vacunados con BCG fue un 29% menor que en 2005, siendo este descenso más acusado en el sector privado que en el público. En el primero y en 2008 el 51.4% de los residentes en Ile de France se habían vacunado y el 39% en las otras zonas. En el sector público en 2009 la cobertura en niños de riesgo fue del 72.6%. En 2008 se diagnosticaron 105 casos nuevos de tuberculosis en Francia en menores de tres años y ninguno en la Guyana francesa. Los autores piensan que los cambios en la política de vacunación han tenido un limitado impacto en la tuberculosis pediátrica aunque la cobertura de vacunación es insuficiente y aún es pronto para evaluar en toda su extensión el impacto del cambio. La estable incidencia de la tuberculosis en los menores de tres años en Ile de France y el escaso número de casos graves en 2008 es tranquilizador. Concluyen que deben de permanecer vigilantes teniendo presente que la enfermedad en grupos de riesgo es un importante reto.

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