Assessment of humoral immunity to poliomyelitis, tetanus, hepatitis B, measles, rubella, and mumps in children after chemotherapy

6/08/2004

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Assessment of humoral immunity to poliomyelitis, tetanus, hepatitis B, measles, rubella, and mumps in children after chemotherapy
Zignol M, Peracchi M, Tridello G, Pillon M, Fregonese F, D’Elia R, et al. Cancer 2004; 101; 635-641
Palabra clave: Vacunaciones en especiales

Para evaluar el efecto de la quimioterapia en la inmunidad humoral frente a las enfermedades prevenibles por vacunas, los autores investigaron la persistencia de los títulos protectores de anticuerpos en un grupo de pacientes que habían sido sometidos a terapia antitumoral. Se estudiaron en 192 niños los niveles de anticuerpos séricos contra la poliomielitis, el tétanos, la hepatitis B, el sarampión y las paperas. Terminológicamente, la ausencia de inmunidad y la pérdida de inmunidad , fueron definidas para describir la ausencia de la inmunidad en los pacientes que fueron estudiados solamente después de la quimioterapia y en los pacientes que fueron estudiados antes y después quimioterapia, respectivamente. En su conjunto, la ausencia de un título protector de anticuerpos séricos para la hepatitis B, el sarampión, parotiditis, el tétanos y la poliomielitis fueron detectados en el 46%, el 25%, el 26%, el 24%, el 14%, y el 7% de pacientes, respectivamente. En el análisis univariable, la pérdida de anticuerpos contra la rubéola, la parotiditis, y el tétanos estuvieron significativamente asociados a una menor edad (P < 0.001, P = 0.02, y P = 0.001, respectivamente), y la pérdida de anticuerpos contra el sarampión se asoció significativamente a los de menor edad y género femenino (P = 0.0003 y P = 0.008, respectivamente). En 51 pacientes que habían perdido los títulos protectores se administraron 59 dosis vacunales de refuerzo, observándose respuesta inmune el el 93% de los mismos. ,La administración de 59 vacunaciones del aumentador de presión a 51 pacientes que habían perdido 1 título protector del anticuerpo dio lugar a una tasa de respuesta total de el 93%. La quimioterapia indujo diferentes porcentajes de pérdida de títulos de anticuerpos protectores, dependiendo del tipo de vacuna administrada. Esto que encuentra puede ser responsable de la falta de los programas de la vacunación para los pacientes que han experimentado la quimioterapia. La administración de una dosis vacunal de refuerzo después de la terminación de la quimioterapia es una manera sencilla y rentable de restaurar inmunidad humoral contra la mayoría de las enfermedades prevenibles por vacunas.

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