Association of varying number of doses of quadrivalent human papillomavirus vaccine with incidence of condyloma

21/02/2014

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Association of varying number of doses of quadrivalent human papillomavirus vaccine with incidence of condyloma.

Herweijer E, Leval A, Ploner A, Eloranta S, Simard J, Dillner J et al. JAMA 2014;311:597-603.

Palabra clave: Papilomavirus. Verrugas. Vacuna. Dosis

Los autores se proponen examinar mediante un estudio observacional la asociación entre la vacunación frente a papilomavirus humano con el preparado tetravalente y la primera aparición de condilomas en relación al número de dosis recibidas de dicha vacuna. Utilizan para ello una cohorte abierta de todas las mujeres suecas de 10 a 24 años (1.045.165) que fueron seguidas entre 2006 y 2010 en la que se utilizó un registro poblacional y nacional de datos relativos a aspectos de salud. Encontraron 20.383 casos incidentes de condilomas acuminados que incluían a 322 que habían recibido al menos una dosis.

En la población que tenía de 10 a 16 años en el momento de recibir la primera dosis de vacuna, la recepción de 3 dosis se asoció con una ratio de tasa de incidencia de 0.18 (IC 95%: 0.15-0.22), la de 2 dosis con una ratio de 0.29 (IC 95%: 0.21-0.40) y 1 dosis con una ratio de 0.31 (IC 95%: 0.20-0.49) lo que se corresponde a una diferencia en tasas de incidencia de 384 casos por 100.000 persona y año al comparar con la no vacunación. Este mismo parámetro para 2 dosis fue de 400 casos y tras 3 dosis de 459 casos.

Al comparar 2 con 3 dosis, el número evitado de condilomas fue de 59 por 100.000 persona y año. La conclusión a la que llegan es que aunque la protección óptima se alcanza tras tres dosis, la recepción de 2 dosis también se asocia con una reducción considerable del riesgo de padecer condilomas, especialmente en mujeres de menos de 17 años en el momento de la primera inmunización. Todo ello al margen de que sus hallazgos justifican investigaciones posteriores.

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