Atypical presentation of avian influenza in Vietnam, February 2004

6/02/2005

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Atypical presentation of avian influenza in Vietnam, February 2004
Van Tam J, Watson J. Eurosurveillance weekly 2005; 10:
Palabra clave: Gripe

Los autores comentan el caso recientemente descrito de gripe aviar con sintomatología de fiebre, vómitos y diarrea en un niño vietnamita de 4 años (N Eng J Med 2005; 352: 686-691), en el que progresó la enfermedad hasta su fallecimiento sin prácticamente apenas cuadro de afectación respiratoria. Por ese motivo fue tratado como una fiebre entérica, aunque en la analítica practicada por sospecha de afectación neurológica se aisló virus gripal A H5N1 en LCR, suero, heces y orofaringe. Las investigaciones epidemiológicas no pudieron determinar una exposición clara a volatería, pero tanto el caso como su hermana mayor fallecida con síntomas similares 11 días antes, se bañaban en un canal frecuentado por patos. Este caso es el segundo descrito con presentación inicial de fiebre y diarrea. El primero se describió en Tailandia en marzo 2004. Las implicaciones derivadas de esta situación son: a) el espectro clínico de la infección por virus H5N1 es mayor de lo inicialmente pensado, b) el virus se ha identificado en heces, lo que podría suponer una nueva vía de transmisión, y c) la vigilancia de casos importados podría redefinirse para capturar a los individuos con este tipo de presentación.

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