Baseline estimates of diarrhea-associated mortality among United States children before rotavirus vaccine introduction.

27/11/2011

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Baseline estimates of diarrhea-associated mortality among United States children before rotavirus vaccine introduction
Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI et al. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(11): 942-947
Palabra clave: Rotavirus.

El objetivo del estudio es examinar la mortalidad asociada a diarrea por rotavirus en niños estadounidenses entre 1992 y 2006 para establecer una línea de base con la que comparar el efecto de la vacuna frente al rotavirus.

Los autores toman datos nacionales en los que se codifican las causas de muerte para examinar las muertes por diarrea entre 1 y 59 meses de vida entre 1992-1998 y 2005-06. No se analizó la mortalidad entre 1999 y 2004 debido a un error en la codificación que se produjo durante esos años. Se ajustó para estimar de forma indirecta el número anual de muertes por diarrea atribuible a rotavirus.

Se calcularon un total de 369 muertes/año. La tasa se incrementó un 40% entre los primeros 3 y los últimos 2 años, de una media de 1,6/100.000 a 2,3/100.000. Este aumento se registra básicamente en los menores de 12 meses. El 82% de las muertes se produjeron entre los 1 y 11 meses y sólo el 9% entre los 12 y 23 meses. La tasa entre los niños de raza negra fue 4 veces mayor que entre los blancos. Usando métodos de ajuste se estimó que el número anual de muertes por rotavirus fue de 25, por lo que potencialmente se podrían prevenir 21 muertes anuales mediante la vacunación.

Los autores concluyen que la mortalidad por diarrea en EEUU parece haberse incrementado en los últimos años, esto puede haberse debido al mayor porcentaje de niños prematuros debido a su menor mortalidad por otras causas. El rotavirus se ha asociado con una pequeña proporción de muertes. El estudio proporciona una base para medir la efectividad de la vacunación sobre la reducción de la mortalidad en EEUU. Los autores reconocen que su estimación de 25 muertes anuales puede ser imprecisa.

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