Case report: fatal course of endocarditis following an infection with non-toxigenic Corynebacterium diphteriae byotipe var mitis

6/02/2004

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Case report: fatal course of endocarditis following an infection with non-toxigenic Corynebacterium diphteriae byotipe var mitis
Holfelder L, Bock-hensley O, Lisson C, Funke G.. Eurosurveillance Weekly 2004; 8 (9)
Palabra clave: Difteria

Los autores describen el caso de un varón alemán de 54 años que consultó por fiebre a la que se añadió días más tarde síntomas de fallo circulatorio, hepático, renal y respiratorio, con muerte posterior. La autopsia reveló endocarditis importante de las válvulas mitral, tricúspide y aórtica. En los hemocultivos y coprocultivos creció una bacteria gram positiva identificada como Corynebacterium diphteriae biotipo var mitis. En los antecedentes no se pudo asegurar si estaba bien vacunado frente a la difteria y tampoco tenía aparentemente ningún punto de entrada (cutáneo u orofaríngeo). En la discusión se enfatiza en que las cepas de C diphteriae no toxigénicas son patógenos infecciosos y que la letalidad de la endocarditis por el biotipo var mitis llega al 64%, que no se evita con la vacunación y que los portadores asintomáticos plantean posibles problemas ya que estas cepas no toxigénicas pueden adquirir el gen de la toxina o expresar un gen que ha permanecido silente.

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