Case report: fulminant pneumococcal sepsis in an unvaccinated asplenic patient in Italy

24/06/2010

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Case report: fulminant pneumococcal sepsis in an unvaccinated asplenic patient in Italy.
Chironna M, Sallustio A, De Robertis A, Quarto M, Germinario C. Euro Surveill 2010; 15(23): pii=19585
Palabra clave:Neumococo

Los autores exponen un caso mortal de sepsis fulminante en un varón de 30 años con historia de esplenectomía postraumática que ingresó en el hospital con un cuadro febril, disnea, cianosis, taquipnea y shock progresivo que falleció pocas horas más tarde. En los hallazgos microbiológicos se aisló S pneumoniae serotipo 6C. Entre los antecedentes figuraba el no haber recibido la vacuna antineumocócica simple de 23 serotipos y aunque el serotipo causante del fallecimiento no está incluido en la vacuna, nos recuerdan la importancia de la vacunación de sujetos con este o similares patologías.

En una editorial acompañante (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=195849) se resalta además la importancia de estar bien vacunado frente a otros dos gérmenes capsulados que también provocan cuadros graves en asplénicos, N meningitidis y H influenzae tipo b, estimándose el riesgo de enfermedad invasora grave en 25 veces el de la población general con una letalidad cercana al 50%. Concluye el editorialista que en el momento actual las armas preventivas frente a estas patologías son la vacuna antineumocócica, la medición de los anticuerpos post-vacunación y la terapia antimicrobiana precoz o la profiláctica para aquellos con niveles bajos de anticuerpos.

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