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Información general

24/04/2016

Hepatitis B

La Hepatitis B es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Virus de la Hepatitis B (VHB) y que afecta al hígado.

Manifestaciones clínicas

Una persona infectada por el VHB se puede encontrar en diferentes fases.

Hepatitis B aguda: Después de un periodo de incubación variable entre pocas semanas y 6 meses desde la infección del VHB, el 70% presentará una forma asintomática o poco sintomática y el 30% (en mayor medida los pacientes infectados en la edad adulta) desarrollará síntomas clínicos con 3 periodos diferenciados:

  • Periodo prodrómico: Fiebre, dolores musculares, cansancio y falta de apetito que puede durar entre 3 y 10 días.
  • Periodo de ictericia: Color amarillento de la piel y los ojos (ictericia), orina color coca-cola, nauseas, vómitos, dolor abdominal e inflamación del hígado y el bazo. Puede durar entre 1 y 3 semanas.
  • Periodo de convalecencia: Desaparece la ictericia y persiste el cansancio y la falta de apetito entre 1 y 3 meses.

Hepatitis fulminante: Es un caso grave de hepatitis que ocurre en menos del 1% de las infecciones.

Hepatitis crónica: Se define por la persistencia del HBs Ag en sangre durante más de 6 meses.Durante este periodo, el paciente es portador del VHB, por lo que puede contagiar la infección y puede tener síntomas muy leves o estar completamente asintomático.

Formas de contagio

De madre a hijo: La embarazada portadora, transmite el virus a través de secreciones vaginales en el momento del parto, a través de la placenta o por contacto estrecho en los primeros años de vida.

Contacto con sangre o secreciones contaminadas: Pinchazos accidentales con material contaminado, trasfusiones sanguíneas no controladas.

Trasmisión sexual:Relaciones sexuales con una persona portadora sin métodos de barrera (preservativos).

¿Por qué debemos vacunar?

Se considera que el virus de la hepatitis B, es el segundo factor oncogénico (favorecedor del cáncer) más importante, después del tabaco.En la época prevacunal, las infecciones por el virus de la hepatitis B constituían un importante problema de salud pública en España.Desde que se iniciaron los programas de vacunación universal, entre 1996-2002, se ha observado un descenso del 80% en los casos de infección aguda y del 90% de los portadores entre los 15 y los 24 años.

Pautas de vacunación

Lactantes: La pauta habitual de vacunación es de tres dosis; al nacimiento, 1-2 meses, 6 meses. En recién nacidos de madres no portadoras, se puede aplicar la pauta de 2-4-6 meses.

Adolescentes y adultos: Hasta los 15 años inclusive, se debe utilizar la presentación infantil de la vacuna y a partir de los 16 años la presentación de adultos. Se administran 3 dosis de vacuna, las más utilizada es a los 0, 1 y 6 meses.

Seguridad de la vacuna contra la hepatitis B

Tanto las vacunas que sólo protegen contra la hepatitis B como las combinadas con otros gérmenes (hepatitis A, Polio, haemophilus influenzae tipo b, difteria-tétanos-tosferina) son seguras.

Efectos adversos

Los más frecuentes , entre el 1 y el 10% se producen a nivel local en la zona de administración y pueden producir dolor, enrojecimiento e induración.

A nivel general las reacciones adversas son menos frecuentes.

Contraindicaciones

Está contraindicada en caso de reacciones alérgicas a dosis previas de la vacuna y en caso de antecedentes de alergia a algún componente de la vacuna.

En caso de enfermedad febril aguda severa, aunque no es una contraindicación, es recomendable posponer la vacunación a cuando el paciente se haya recuperado.

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