Cephalosporin-resistant pneumococci and sickle cell disease

6/09/2005

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Cephalosporin-resistant pneumococci and sickle cell disease
Miller ML, Obert CA, Gao G, Daw NC, Flynn P, Tuomanen E. Emerg Infect Dis 2005 ; 11 (8) : 1192-1196
Palabra clave: Neumococo

Los pacientes con anemia de células falciformes presentan un riesgo 600 veces más elevado de padecer enfermedad invasora por neumococo que las personas sanas. En los años 90 ya se describía una alta prevalencia de resistencias a la cefalosporina en niños sanos de Tennessee, pero se desconocía su prevalencia en pacientes con enfermedad de células falciformes. Se realizó la tipificación secuencial de los aislamientos de neumococo procedentes de pacientes de Tennessee con esta enfermedad para caracterizar las cepas resistentes a antimicrobianos con los siguientes resultados: el 21% de las cepas fueron resistentes a cefotaxima y penicilina. De las 14 cepas resistentes a cefalosporinas, 9 presentaban secuenciación ya previamente descrita como altamente resistente a cefalosporina, mientras que se descubrió por primera vez en 3 clones: Maryland, ST660, y en un nuevo clon ST1753. Concluyen que la resistencia de alto nivel a la cefalosporina es más importante de la que inicialmente se suponía, y que la alta prevalencia hallada en los pacientes con anemia de células falciformes puede disminuir la eficacia de las cefalosporinas de tercera generación en el tratamiento de la enfermedad invasora por neumococo.

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