Cervical cancer, human papillomavirus, and vaccination

6/11/2005

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Cervical cancer, human papillomavirus, and vaccination
Lowndes CM, Gill ON. BMJ 2005; 331(7522): 915-916
Palabra clave: Papilomavirus

Editorial que destaca las expectativas planteadas ante la próxima disponibilidad en 2006 de una vacuna contra en papiloma virus humano (HPV), “causa necesaria aunque no suficiente del cáncer de cuello de útero”. Se recuerda que de los denominados virus de “alto riesgo” (oncogénico) los serotipos 16 y 18 son responsables de alrededor del 70% de los casos de cáncer de cuello de útero. Se referencia alguno de los escasos trabajos ya publicados, que demuestran la altísima eficacia de la vacuna (serotipos 16 y 18) para prevenir las lesiones CIN (neoplasia cervical intraepitelial) 2 y 3 y el adenocarcinoma in situ. La distribución de la enfermedad varia en un rango de 1 a 20 entre los diferentes países. En el Reino Unido se diagnosticaron en 2000, 2.424 casos nuevos de cáncer de cuello de útero y 927 fallecimientos en 2002 por la misma causa. La autora señala una serie de interrogantes a resolver antes de comenzar un empleo amplio de la vacuna. Entre otros: la proporción de casos de cáncer cervical que prevendrá una vacuna con los serotipos 16 y 18, así como el grado de inmunidad cruzada frente a otros serotipos; el grado de aceptación de la vacuna por los adolescentes y sus padres; si deberán ser vacunados los chicos (además de las chicas); la potencial necesidad de dosis booster; la repercusión sobre los actuales programas de cribado de cáncer de cuello de útero o la posible necesidad de estrategias de catch-up.

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