Cervical coinfection with human papillomavirus (HPV) types and possible implications for the prevention of cervical cancer by HPV vaccines

6/10/2005

image_pdfimage_print

Cervical coinfection with human papillomavirus (HPV) types and possible implications for the prevention of cervical cancer by HPV vaccines
Méndez F, Muñoz N, Posso H, Molano M, Moreno V, van den Brule A, et al. J Infect Dis 2005; 192:1158-1165
Palabra clave: Papilomavirus

Artículo firmado, entre otros, por autores españoles y que gira en torno a la inmunidad cruzada entre distintos tipos de papilomavirus y sus implicaciones de cara a la vacunación frente a este germen. En este trabajo realizado en Bogotá, Colombia, más de 1.600 mujeres sexualmente activas y con edades comprendidas entre 13 y 85 años, se comprometen a participar en un seguimiento que incluye 6 visitas con intervalos de 6 meses, durante las cuales responderán a cuestiones sobre su vida sexual y se someterán a toma de muestras para detectar infección por papilomavirus. Un 65% de las participantes completaron, al menos, 4 visitas y la incidencia de infección por papilomavirus se situó en el 6,2 por cada 100 mujeres y año. Se detectaron un total de 36 tipos de papilomavirus. Una de cada 5 mujeres infectadas (21,3%) presentaba más de un tipo diferente de papilomavirus, con un máximo de 6 tipos en un mismo episodio. La tasa de infección concomitante de varios tipos de papilomavirus fue muy superior a la esperada. Los investigadores constataron que la infección por determinados tipos favorecía la infección simultánea de otros: así, las mujeres infectadas por el tipo HPV-18 presentaban entre 11 y 18 veces más posibilidades de ser co-infectadas por los tipos HPV-31, HPV-39 y HPV-45.

También observaron que determinados tipos favorecían infecciones secuenciales de otros tipos: la infección por HPV-18 favorecía la infección posterior por HPV-52 y esta, a su vez, la infección por los tipos 39 y 45. Los tipos HPV-16 y 18 se asocian más frecuentemente a infecciones posteriores por HPV-58. Es decir, los investigadores demuestran una asociación significativa entre diferentes grupos filogenéticos (A7 o A9). También analizan la repercusión que tendría la infección por alguno de los tipos incluidos en vacuna (16, 18, 11 y 6) sobre otras infecciones: la infección por alguno de los tipos incluidos en la vacuna haría 4 veces mas frecuente la infección posterior por el HPV-58. Todos estos datos sobre inmunidad cruzada entre diferentes tipos de papilomavirus tienen una importancia capital a la hora de decidir que grupos incluir en la vacuna, ya que la inclusión de tipos asociados a un alto riesgo de cáncer de cervix (HPV16 y 18) o que disminuyan la probabilidad de infectarse por tipos de alto riesgo (efecto que tendría el HPV –18 sobre el HPV-58) es el objetivo final de esta vacuna.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú