Changing epidemiology of invasive pneumococcal disease among White Mountain Apache persons in the era of the pneumococcal conjugate vaccine

23/09/2008

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Changing epidemiology of invasive pneumococcal disease among White Mountain Apache persons in the era of the pneumococcal conjugate vaccine.
Lacapa R, Bliss SJ, Larzelere-Hinton F, Eagle KJ, McGinty DJ, Parkinson AJ, Santosham M, et al. Clin Infect Dis 2008; 47: 476-84.
Palabra clave: Neumococo

Antes de la introducción de la vacuna anti-neumocócica 7-valente, la incidencia de enfermedad neumocócica invasora (ENI) entre los Indios Apaches de las Montañas Blancas era 8 veces superior a la población general, en todos los rangos de edad. Desde 1991 a 2006, el impacto de esta vacuna junto a la vacuna polisacárida 23-valente ha sido evidente. La incidencia de ENI ha descendido de 126 casos /100.000 en el periodo 1991-1997 a 87 casos en el periodo 2001-2006 (p<0.01). Este descenso ha sido aun mas evidente en niños menores de 5 años, ya que la disminución en cuanto a serotipos vacunales ha sido del 92 %, y del 44 % para serotipos no incluidos en la vacuna 7 valente. EN esta edad, se ha llegado a observar la tasa más baja conocida de ENI, con 122 casos / 100.000 menores de 5 años, aunque se mantiene 5.7 veces superior a los niños de la misma edad de la población general. En cambio, entre los adultos, no se ha observado descenso de ENI. Al contrario que en otras enfermedades predisponentes de ENI, no se ha observado incremento de ENI por serotipos no vacunales en esta población.

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