Changing epidemiology of outpatient bacteremia in 3- to 36-month-old children after the introduction of the heptavalent-conjugated pneumococcal vaccine

24/09/2006

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Changing epidemiology of outpatient bacteremia in 3- to 36-month-old children after the introduction of the heptavalent-conjugated pneumococcal vaccine
Herz A, Greenhow T, Alcantara J, Hansen J, Baxter R et al. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 293-300
Palabra clave: Neumococo

El estudio trata de los organismos patógenos que causan bacteriemia en niños previamente sanos tras la introducción de la vacuna frente a Hib y neumocócica conjugada. Los autores dicen que se demuestra que las guías clínicas hasta ahora en uso no son aplicables en la actualidad y que se necesita más investigación para medir el riesgo de bacteriemia oculta. El periodo de estudio fue entre 1998-2003, con una cohorte de entre 90 y 93.000 niños entre 3 y 36 meses de California (Kaiser Permanente). Se tomaron retrospectivamente todos los cultivos sanguíneos realizados en las clínicas pediátricas y emergencias durante el periodo de estudio. Se obtuvieron más cultivos entre la población de 3 a 12 meses que en niños mayores. La caída observada en el número de cultivos anuales en las clínicas pediátricas fue del 35%, siendo esta caída estadísticamente significativa, cosa que no ocurrió en las emergencias pediátricas. El número anual de casos de bacteriemia cayó en un 67%. Tras la vacunación frente a Hib y neumococo los pediatras de atención extrahospitalaria han cambiado su práctica clínica, tomando menos cultivos sanguíneos, cosa que no se ha observado en urgencias. Las tasas de bacteriemia en ambos medios son similares. La bacteriemia se ha convertido en un evento raro en las consultas de primaria en niños previamente sanos. Son necesarios nuevos estudios para identificar nuevos protocolos de actuación.

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