Concentration and high avidity of pneumococcal antibodies persist at least 4 years alter immunization with pneumococcal conjugate vaccine in infancy

27/06/2013

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Concentration and high avidity of pneumococcal antibodies persist at least 4 years alter immunization with pneumococcal conjugate vaccine in infancy

Ekström N, Ahman H, Palmu A, Grönholm S, Kilpi T, Käyty H et al. Clin Vacc Immunol 2013;20:1034-1400.
Palabra clave: Neumococo. Vacuna. Anticuerpos. Duración

Para disponer de una mayor evidencia relativa a la duración de los efectos de la vacunación con la antineumocócica heptavalente conjugada, respecto al transporte nasofaríngeo, otitis media e inmunidad durante 5 años tras la recepción de las tres dosis primarias y un recuerdo en el segundo año, los autores estudian la persistencia a los siete serotipos vacunales (IgG anticapsulares) y avidez de los anticuerpos a tres de ellos y los comparan con un grupo control no vacunado. La concentración sérica de IgG permaneció significativamente mayor en niños vacunados respecto a los controles a los 4 años tras recibir la cuarta dosis. Las concentraciones de anticuerpos de serotipos de alta prevalencia de colonización (6B y 19F) menguaron en menor cuantía que los referidos a serotipos de baja prevalencia (4 y 9V), lo que sugiere un fenómeno de booster natural que contribuye a la persistencia de anticuerpos. Por otra parte su avidez era significativamente mayor en los receptores de la vacuna respecto de los controles. Los autores piensan que la vacunación antineumocócica conjugada en la infancia desencadenó una respuesta humoral de larga duración y con anticuerpos de alta avidez.

Una de las limitaciones del estudio se refiere a que la vacuna no estaba incluida en el calendario sistemático del país de estudio (Finlandia) cuando se llevó a cabo el estudio y por tanto los serotipos vacunales circulaban con normalidad entre la población, lo que implica que es imprescindible el disponer de más datos para conocer la persistencia de anticuerpos en países que tienen incluida la vacuna en sus calendarios. De hecho, durante el periodo de estudio se apreció un incremento notable de los anticuerpos frente a los mismos serotipos 6B y 19F en personas no vacunadas entre los 2 y los 5 años de vida.

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