Conclusions and recommendations of the Advisory Committee on Poliomielitis Eradication – Geneva, Switzerland, October 2005

6/11/2005

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Conclusions and recommendations of the Advisory Committee on Poliomielitis Eradication – Geneva, Switzerland, October 2005
World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2005; 80: 410-416
Palabra clave: Poliomielitis

La segunda reunión del Advisory Committee on Poliomielitis Eradication se reunió en Ginebra los pasados 11 y 12 de Octubre al objeto de asesorar a la OMS y a la Global Polio Eradication Initiative en políticas relacionadas con: a) interrupción de la transmisión de poliovirus salvaje, b) limitar la diseminación internacional de poliovirus circulantes, y c) refinar el programa de trabajo para el cese de la vacunación con vacuna oral (VPO). Respecto al primero de los puntos, en 2005 se ha declarado polio paralítica en 16 países, incluyendo los seis países reservorios en 2004. El desarrollo, comercialización y uso de la vacuna oral monovalente ha tenido un impacto sustancial sobre la circulación de virus salvajes en países endémicos. Esta vacuna con el tipo 1 (mVPO1) se utiliza en actividades suplementarias en Egipto, India, Afganistán y Pakistán, y se espera que en el primer semestre de 2006 se utilice en áreas seleccionadas de Afganistán e India la del tipo 3 (mVPO3).

El Comité aconseja utilizar vacunas monovalentes o bivalentes en actividades suplementarias, pero manteniendo la vacunación rutinaria en todos los países con VPO trivalente o con VPI. En lo concerniente al segundo punto, el Comité destacó que han aumentado las importaciones de virus salvaje a zonas previamente libres, por lo que el Comité acordó que se consideraran emergencias en Salud Pública de ámbito internacional a las siguientes situaciones: 1) detección de poliovirus circulante en un área libre de polio que no tenga coberturas de vacunación superiores al 90% y no haya llevado a cabo actividades suplementarias en los últimos 6-12 meses, y 2) cualquier brote que continúe extendiéndose más de 60 días tras la declaración del caso índice. En cuanto al tercero de los puntos el Comité se reafirma en lo apuntado en 2003, en el que se manifiesta contrario a que los países de baja renta adopten la VPI e régimen exclusivo o secuencial, aunque se encuentra preparando un documento centralizado en la preparación de las políticas de vacunación en la etapa del cese de la VPO. Mientras tanto continúa investigando el uso potencial de nuevos productos, incluyendo la vacuna inactivada procedente de la cepa Sabin o el uso de dosis fraccionadas de VPI.

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