Contact network structure explains the changing epidemiology of pertussis

12/11/2010

image_pdfimage_print

Contact network structure explains the changing epidemiology of pertussis
Rohani P, Zhong X, King A. Science 2010; 330: 982-984
Palabra clave: Tos ferina

Los autores plantean un estudio en el que analizan el experimento natural de la vacunación frente a tos ferina en Suecia y un detallado esquema de contactos al objeto de mostrar los cambios en la prevalencia y en la infección estratificada por edad en la era de la vacunación. Intentan explicar como en la epidemiología de la tos ferina, además de las hipótesis clásicas tales como la divergencia antigénica entre las cepas circulantes y la vacuna, el descenso de la inmunidad postvacunal y las mejoras diagnósticas y de vigilancia, tiene un peso trascendental la estructura de los contactos sociales. El estudio demuestra que a corto plazo la vacunación infantil tiene poco o nulo impacto en los adolescentes y predice un repunte entre los escolares como consecuencia de la dinámica de la transmisión estructurada por edades.

Sus hallazgos tienen importantes implicaciones para las agencias nacionales de salud ya que muchas de ellas están recomendando recuerdos periódicos de vacuna a partir de los 11 años cuando los datos apuntan a que pueden ser inefectivos. Esos mismos hallazgos indican que la vacunación protege de la transmisión y que el descenso de la incidencia en lactantes, niños y adultos tras la vacunación infantil es indicativo de una circulación reducida de tos ferina y por un aumento de la inmunidad comunitaria. Apuntan también a que los adultos desempeñan un papel marginal en la transmisión, por lo que éstos no son la pieza que faltaba en el rompecabezas, siendo la estructura de los contactos el elemento pivotal que explica los cambios de la epidemiología de la enfermedad.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú