Cross-reactive and Vaccine-Induced Antibody to an Emerging Swine-Origin Variant of Influenza A Virus Subtype H3N2 (H3N2v)

27/12/2012

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Cross-reactive and Vaccine-Induced Antibody to an Emerging Swine-Origin Variant of Influenza A Virus Subtype H3N2 (H3N2v).

Skowronski DM, Janjua NZ, De Serres G, Purych D, Gilca V, Scheifele DW et al. The Journal of Infectious Diseases 2012;206:1852–61
Palabra clave: Gripe estacional, vacuna trivalente, H3N2v.

En Estados Unidos han sido identificados recientemente casos de infección de gripe A en niños principalmente, por una variante de origen porcina H3N2 (H3N2v).

El objetivo de este trabajo ha sido estimar los niveles de anticuerpos frente a H3N2v en niños, según la edad, y evaluar si la vacuna trivalente de gripe estacional, con o sin adyuvante, podría aumentar la seroprotección de estos niños.

Para ello, los anticuerpos frente a H3N2v fueron determinados mediante técnicas de inhibición de hemaglutinación (IH) y microneutralización. Los niveles de seroprevalencia y seroprotección se definieron como título ≥40 determinados por IH, y estos niveles se compararon con cepas antiguas.

El análisis incluyó 1.116 sueros de colección del año 2010. Los niveles de anticuerpo inducidos por vacuna también fueron evaluados en sueros de 136 niños menores de 10 años y en 65 adultos de 20-59 años antes y después de las administración de la vacuna antigripal trivalente en la campaña 2010-2011, y también se evaluó el suero de 182 sujetos mayores de 65 años, antes y después de las administración de la vacuna (adyuvada o no) en el periodo 2011-2012.

La prevalencia general de títulos ≥40 frente a la cepa H3N2 fue del 25%. Ningún niño menor de 5 años y menos del 20% de individuos de 14 años o mayores de 40 años presentaron niveles de anticuerpos. Los sujetos de entre 15 y 39 años sí presentaron niveles de protección. Menos del 15% de los sujetos vacunados presentaron incrementos de los títulos de protección de 4 veces.

Una proporción sustancial de adolescentes y adultos jóvenes presentan reactividad cruzada frente a la cepa emergente H3N2v, mientras que los niños y ancianos muestran una mayor sensibilidad sensibilidad hacia esta variedad.

Las conclusiones a la que llegan los autores es que las formulaciones recientes de vacuna de gripe estacional trivalente no aumentan la seroprotección frente a esta variedad. Sería necesario el desarrollo de una vacuna específica para esta variedad en caso de epidemia.

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