Current cervical cancer prevention strategies including cervical screening and prophylactic human papillomavirus vaccination: a review

27/12/2013

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Current cervical cancer prevention strategies including cervical screening and prophylactic human papillomavirus vaccination: a review

Elfström K, Herweijer E, Sundström K, Arnheim-Dahlström L. Curr Op Oncol 2014;26:120-129.

Palabra clave: Papilomavirus. Prevención. Vacunas

Revisión de la literatura relativa a las técnicas de cribado de cáncer de cuello uterino en relación con la existencia de vacunas profilácticas y a la efectividad y seguridad en programas poblacionales de vacunación. Australia fue el primer país en implantar la vacunación en niñas preadolescentes y también la primera en publicar resultados en estudios ecológicos en cuanto a reducción de verrugas genitales y lesiones CIN. Posteriormente se publicaron otros estudios ecológicos en Nueva Zelanda, Estados Unidos. Para obviar las desventajas de estos estudios ya que no establecen causalidad, Suecia y Dinamarca han ligado el estado vacunal al tratamiento de las verrugas genitales y también han estudiado las tendencias en la incidencia de las infecciones por Chlamydia trachomatis por si los cambios se debían a modificación de conductas sexuales o a patrones de visitas al sistema sanitario.

El primer país ha encontrado una efectividad del 76% en mujeres vacunadas con menos de 20 años, mientras que en Dinamarca los resultados han sido similares. En los Estados Unidos un estudio de cohortes indirecto mostró que las mujeres vacunadas al menos 24 meses antes de la citología tenían menos probabilidades de padecer lesiones CIN2+ por VPH 16 y 18. En relación a la seguridad y tras más de 120 millones de dosis de vacuna tetravalente y 40 de bivalente distribuidas por todo el mundo, las bases de datos VAERS y los estudios específicos de seguridad no han podido confirmar ningún incremento de patologías seleccionadas tras la vacunación.

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