Determinants of patient delay among tuberculosis cases in Spain

6/05/2004

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Determinants of patient delay among tuberculosis cases in Spain
Díez M, Bleda MJ, Alcalde J, Caloto T, Castells C, Cardenal JI, et al (Multicentre Project For Tuberculosis Research (MPTR) Study Group). Eur J Pub Health 2004; 14: 151-155
Palabra clave: Tuberculosis

Investigan el retraso del diagnóstico en una cohorte de pacientes de tuberculosis identificados entre mayo de 1996 y abril de 1997 en España. Se recogen los datos de registros clínicos y se utiliza la regresión logística con dos diferentes puntos de corte para la demora del paciente (la mediana y el percentil 75), estimándose la asociación entre demora y diferentes factores. En un total de 7.037 casos incluidos la Mediana y percentil 75 eran 22 y 57 días respectivamente. Los factores asociados con una demora superior a la mediana eran la existencia de síntomas no respiratorios de tuberculosis y la edad mayor de 14 años, aunque el efecto de la edad no es linear. Se observa una interacción entre consumo de drogas intravenosas y estado HIV. Los factores asociados con demora superior a P75, eran esencialmente los mismos. Además la probabilidad de demora extrema se incrementa en el caso de alcoholismo y género femenino y disminuye en el caso de insuficiencia renal crónica, tratamiento con corticoides, estancia en prisión y ancianos residencializados. Concluyen que aunque en España existe universalización del derecho a la atención sanitaria, algunos grupos de pacientes con tuberculosis pueden experimentar problemas para obtener atención médica.

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