Differences in female-male mortality and association with subsequent vaccination with diphteria-tetanus-pertussis and inactivated poliovirus: reanalysis of West African studies

6/07/2003

image_pdfimage_print

Differences in female-male mortality and association with subsequent vaccination with diphteria-tetanus-pertussis and inactivated poliovirus: reanalysis of West African studies
Aaby P, Jensen H, Samb B, Cisse B, Sodemann M, Jakobsen M, Poulsen A et al. Lancet 2003; 361: 2183-2188
Palabra clave: DTP

Como consecuencia de los estudios aparecidos en 1992 de, en los que se observó un incremento de mortalidad en niñas que habían recibido una vacuna frente al sarampión de alta titulación (Edmoston-Zagreb-HT) en Guinea-Bissau, Senegal y Haití, y que motivó la retirada de la recomendación emitida por la OMS en 1989, que aconsejaba la utilización de esta vacuna a partir de los 6 meses de vida en zonas de alta incidencia de sarampión antes de los 9 meses de edad, los autores reanalizan los datos de esos estudios, pero valorando si las vacunas DTP o VPI administradas tras la vacuna (EZ-HT) eran las responsables de ese exceso de mortalidad en niñas respecto de los niños.

Observan como tras la segunda vacunación, la relación de mortalidad niña/niño era de 1.84 en sujetos que recibieron DTP o VPI y de 0.59 en los controles que habían recibido una vacuna antisarampionosa convencional. Los individuos que recibieron EZ-HT pero sin dosis adicionales de DTP o VPI tenían una relación de mortalidad niña/niño de 0.83, pero que ascendía a 2.22 para aquellos que recibieron DTP-VPI tras EZ-HT y a 1.00 para aquellos que no la recibieron. Al combinar los resultados de todos los ensayos clínicos, la relación era de 1.93 (1.33-2.81) para los que recibieron DTP o VPI tras EZ-HT y de 0.96 (0.69-1.34) para los que no la recibieron (p:0.006).

Concluyen que el responsable de este efecto pudiera ser el cambio de la secuencia de las vacunaciones y no propiamente la vacuna EZ-HT, aunque tanto las vacunas como la secuencia en la que se administran pudieran tener un efecto sobre la supervivencia infantil en los países en vías de desarrollo.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú