Differences in serious clinical outcomes of infection caused by specific pneumococcal serotypes among adults

21/04/2014

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Grabenstein J, Musey L. Vaccine 2014;32:2399-2405.

Palabra clave: Neumococo. Serotipos.

Los autores revisan sistemáticamente 28 artículos científicos al objeto de asociar en adultos los distintos serotipos de S pneumoniae con manifestaciones clínicas específicas relativas a gravedad, capacidad invasora y letalidad. Encontraron que los serotipos asociados con un riesgo elevado de desenlaces graves fueron el 1, 3, 5, 7F, 8 y 19A para empiema, el 3 para neumonía necrotizante, el 3 y el 19A para shock séptico, el 10A, 15B, 19F y 23F para meningitis, el 15B, 3, 10A, 9N, 19F, 11A y 31 para reducción de años de vida ajustados a calidad y el 3, 6B, 9N, 11A, 16F, 19F y 19A para letalidad.

Las dos vacunas antineumocócicas, polisacárida de 213 serotipos y conjugada de 13, incluyen varios serotipos asociados con manifestaciones clínicas graves y tres estudios identificaron incremento de riesgo por el serotipo 6A que solo está presente en la vacuna conjugada, mientras que catorce encontraron riesgo elevado por nueve serotipos que solo se encuentran en la vacuna polisacárida (11A, 9N y 15B: los dos primeros para letalidad y los dos segundos para meningitis). Siete estudios encontraron gravedad asociada al serotipo 16F que no lo incluye ninguna de las dos vacunas. Concluyen que los datos encontrados deben de ser muy importantes a la hora de formular vacunas con mayor número de serotipos.

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