Diphteria, tetanus and pertussis antibodies in 10-year-old children before and after a booster dose of three toxoids: implications for the timing of a booster dose

24/01/2006

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Diphteria, tetanus and pertussis antibodies in 10-year-old children before and after a booster dose of three toxoids: implications for the timing of a booster dose
Birger Trollfors, Nina Knutsson, John Taranger, Anders Mark, Elisabet Bergfors, Valter Sundh, Teresa Lagergârd. Eur J Pediatr 2006; 165: 14-18
Palabra clave: Calendarios vacunales

Artículo en el que 502 niños de 10 años de edad que habían sido primovacunados contra difteria y tétanos durante la primera infancia, fueron vacunados con DT sola o conjuntamente con 20 mcg o 40 mcg de toxoide pertúsico. Antes y 1 mes después de estas dosis se midieron los anticuerpos neutralizantes de la toxina diftérica y las IgG frente a la toxina pertúsica y el toxoide tetánico. Todos los toxoides fueron muy inmunogénicos. En los receptores de toxoide pertúsico, los niveles medios de IgG para la toxina pertúsica ascendieron a 16,5 U/mL y a 36 U/mL en los niños con anticuerpos indetectables antes de la vacunación y a > 400 U/mL en los que los que se detectaban previamente. Un 12% de niños que antes de la dosis booster no presentaban anticuerpos detectables frente a la difteria y el 7% de los que no los presentaban frente al tétanos, tuvieron concentraciones medias de anticuerpos post-vacunación inferiores a las encontradas en niños con anticuerpos detectables antes de la vacunación (5,12 vs 20,48 U/mL y 4 vs 10 U/ml, respectivamente). No hubo diferencias en los anticuerpos antitetánicos y antidiftéricos post-vacunación entre los niños que recibieron o no el toxoide pertúsico. De ello se desprende la escasa presencia de memoria inmunológica en las condiciones examinadas, el que la adición del toxoide pertúsico no afecta a las respuestas humorales a los toxoides diftérico y tetánico y el interés de aplicar dosis de refuerzo de DT o DTPa a edades inferiores a las expuestas en el estudio.

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