Disaster, water, cholera, vaccines, and hope

6/03/2005

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Disaster, water, cholera, vaccines, and hope
Drazen JM, Klempner MS. N Engl J Med 2005; 352: 827
Palabra clave: cólera

La nueva generación de vacunas anticoléricas administradas por vía oral ofrece nuevas perspectivas para el control de esta enfermedad en África subsahariana. Una de éstas es la vacuna rBS-WC ( Dukoral ® , SBL Vaccines ), que contiene la subunidad B de la toxina del cólera recombinante (producida por una cepa de Vibrio cholerae O1 serotipo Inaba, biotipo clásico) y bacterias enteras inactivadas de V. cholerae O1 serotipos Inaba y Ogawa, de los biotipos clásico y El Tor. Durante los meses de diciembre 2003 y enero 2004 se llevó a cabo en Beira (Mozambique), una vacunación masiva de personas mayores de 2 años de edad, no embarazadas, con una pauta de dos dosis por vía oral y con un mínimo de 15 días entre las dosis. Hay que señalar que esta área tiene una elevada prevalencia de infección por el VIH (20-30%). La administración de una o más dosis se asoció a una protección del 78% (IC95%: 39-92%, P=0.004), valorada durante un brote de cólera por Ogawa El Tor entre enero y mayo de 2004. La efectividad fue igual en los niños menores de 5 años que en las personas mayores. No se observó ninguna protección asociada frente a diarreas no coléricas. Esta vacuna, que en este estudio se ha mostrado muy efectiva para la forma más grave de cólera, como se destaca en el editorial de Drazen y Klempner, se ha comercializado recientemente en España por Esteve.

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