Discolored leg syndrome after vaccination-descriptive epidemiology

8/12/2008

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Discolored leg syndrome after vaccination-descriptive epidemiology.
Kemmeren JM, Vermeer-de Bondt PE, van der Maas NAT. Eur J Pediatr 2009, 168: 43-50
Palabra clave: Efectos adversos

El síndrome de la pierna decolorada (DLS) ha sido definido como una mancha regular o irregular, azulada o púrpura de la pierna o piernas y/o petequias con o sin tumefacción local que se asocia a una vacunación. Es una entidad relativamente desconocida. Sus características y correlación con las vacunaciones han sido estudiadas en Holanda entre 1994 y 2003 a partir de un programa de vigilancia pasiva. Se identificaron 1.162 casos, 58/100.000 niños vacunados/año. Una decoloración roja, azulada. , púrpura y petequias aisladas representaron el 39, 19, 27 y 14% de los casos, respectivamente. De estas 1.162 observaciones, 1.105 fueron consideradas relacionadas con la inmunización, basándose en el riesgo predefinido de su presentación tras la vacunación: 48 horas para la decoloración y 2 semanas para las petequias. Un 50% ocurrieron tras la aplicación de la DTPe-VPI+Hib1 y el 30% tras la DTPe-VPI+Hib2; sólo 5 casos se asociaron con otras vacunas. Un 78% de casos se acompañaron de un llanto inhabitual. El síndrome ocurre sobre todo con la 1ª o 2ª dosis vacunal y su adelanto desde los 3 a los 2 meses de edad se asoció a un pequeño aumento de su aparición. El fenómeno puede ser edad-dependiente y es autolimitado (2+/- 61,7 horas). Su fisiopatología es desconocida aunque parece deberse a una reacción vasomotora.

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