Disseminated Bacillus Calmette-Guérin lymphadenitis in a patient with gp91phox_chronic granulomatous disease 25 years after vaccination

14/06/2009

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Disseminated Bacillus Calmette-Guérin lymphadenitis in a patient with gp91phox_chronic granulomatous disease 25 years after vaccination.
Kusuhara K, Ohga S, Hoshina T, Saito M, Sasaki Y, Ishimura M, Takada H, Fujita M, Hara T. Eur J Pediatr 2009; 168: 745-747
Palabra clave: BCG

Se comenta el caso de un paciente vacunado con BCG a los 5 meses de edad, que desarrolló subsiguientemente una linfadenitis axilar ipsilateral y al cual se le diagnosticó una enfermedad granulomatosa crónica (EGC) a los 4 años. A los 25 años, una TC evidenció la presencia de adenopatías a nivel preclavicular y axilar izquierdos, confirmadas por gammagrafía con galio. El cultivo y la PCR en esputo y líquido gástrico fueron negativos, así como el test IFN-gamma en sangre. El cultivo y la PCR en tejido biopsiado de un nódulo linfático fueron positivos para BCG. Esta observación recuerda que la EGC es un trastorno que puede causar una BCG-itis, por lo que constituye una contraindicación para la vacunación con BCG; y muestra que el test IFN-gamma en sangre puede ser útil para diferenciar una infección por BCG de una tuberculosis en paciente afectos de EGC.

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