Documentación y adecuación de las vacunaciones en pacientes esplenectomizados.

2/01/2010

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Documentación y adecuación de las vacunaciones en pacientes esplenectomizados.
García E, Zuza I, Martínez B. Med Clin (Barc. 2010; 134: 83-85
Palabra clave: Vacunas en especiales

Revisión retrospectiva de historias clínicas (HC) de pacientes esplenectomizados. Los objetivos de este estudio fueron: evaluar la cobertura vacunal frente a los principales microorganismos causantes de infección y estudiar la calidad de los informes de alta (IA). Se encontró información sobre la administración de la vacuna frente a S. pneumoniae en 51 (72,9%) historias. Para Hib y N. meningitidis esta información se hallaba en 17 (24,3%) y 12 historias (17,1%), respectivamente. Los porcentajes de adecuación de las vacunaciones, fueron del 26,7% para S. pneumoniae, del 38,5% para Hib y del 28,6% para N. meningitidis; la mayor parte de inadecuaciones ocurrió en intervenciones urgentes. En cuanto a los IA, al igual que lo que ocurre en las HC, se encuentra una mayor información del estado vacunal del paciente frente a S. pneumoniae. Concluyen que los resultados de este estudio son coherentes con los hallados por otros autores en hospitales de similares características; la vacunación frente a S. pneumoniae es la más frecuente en todas las series revisadas. El porcentaje de adecuación de las vacunaciones, utilizando como referencia las recomendaciones del ACIP, es >40% para los 3 microorganismos. En cirugías urgentes, donde la práctica habitual encontrada es vacunar en el postoperatorio inmediato, se observa que ninguna vacuna se administra siguiendo las recomendaciones. Estos resultados constatan la necesidad de establecer un protocolo consensuado por los diferentes servicios con recomendaciones de inmunización para pacientes esplenectomizados, con el fin de aumentar las coberturas vacunales y evitar inadecuaciones en la administración. Además, la mejora en la documentación de los IA permitirá una mayor implicación del enfermo en su proceso y un seguimiento adecuado por el médico de atención primaria y demás profesionales implicados en su cuidado.

 

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