Does topical anaesthetic reduce pain form vaccination in infants?

21/09/2014

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Levene I. Arch Dis Child published on line first 8 July 2014.

Palabra clave: Vacunas. Dolor. Anestesia local.

La autora se pregunta si a la vista de un niño de dos meses que acude a consulta para vacunación existe algún papel de los anestésicos locales para reducir el dolor asociado. Para ello hace una búsqueda bibliográfica sistemática ad hoc lo que le proporciona más de 90 estudios de los que selecciona cuatro de ellos. En éstos se incluyen más de 500 niños tratados con la crema EMLA (5% lidocaína-prilocaína) entre los 2 y los 6 meses de edad. En todos se constató un efecto positivo significativo, aunque pequeño, de la crema sobre el placebo en cuanto a llanto y cambios del comportamiento asociados al dolor. Ello hace pensar que la crema combate el dolor asociado a la inserción de la aguja en la piel pero no al asociado a la inyección en el tejido muscular. Por otra parte comenta que respecto al uso de los anestésicos tópicos en lactantes han aparecido preocupaciones específicas, como la aparición de metahemoglobinemia asociada a la prilocaína, aunque con muy bajo riesgo, el coste y la necesidad de aplicarla en una hora antes del procedimiento.

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