Duration of hepatitis B immunity in low risk children receiving hepatitis B vaccinations from birth

6/08/2004

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Duration of hepatitis B immunity in low risk children receiving hepatitis B vaccinations from birth
Petersen, K, Bulkow L, McMahon BJ, Zanis C, Getty M, Peters H, Parkinson A. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 650-655
Palabra clave: Hepatitis B

Los autores con el fin de comprobar la duración de la protección tras la vacunación contra la hepatitis B determinan los títulos de anti-HBs a los 4-13 años de edad en 363 niños de bajo riesgo infeccioso para la hepatitis B que habían sido vacunados con pautas neonatales. Aquellos niños que no alcanzaron títulos protectores (<10 mIU/mL) recibieron una dosis de refuerzo. Como grupo control se estudiaron los títulos en 16 niños nacidos de madres HBsAg positivas. De los niños de bajo riesgo que recibieron una vacuna plasmática, el 41% (42 de 102) en los que la respuesta primaria era desconocida y el 24% (4 de 17) que fueron inicialmente respondedores, mantuvieron títulos protectores (>=10 mIU/mL) de anti-HBs a los 9 y 13 años de edad respectivamente. De los que no mantuvieron títulos protectores el 61% (33 de 54) y el 67% (8 de 12) respectivamente, respondieron a una dosis vacunal de refuerzo. De los niños nacidos de madres HBsAg positivas, el 31% mantuvieron títulos protectores a los 12 años y el 90% (9 de 10) de los no respondedores, respondieron a una dosis de refuerzo. En los niños de bajo riesgo de infección que fueron vacunados con vacuna recombinante de hepatitis B el 12,5% (26 de 208) y ninguno (0 de 36) mantuvieron títulos protectores de anti-HBs a los 5 y 7 años de edad respectivamente. De los que no alcanzaron títulos protectores, el 90% (120 de 134) y el 91% (32 de 35) respectivamente, respondieron a la dosis de refuerzo.

Los anticuerpos anti-HBs desaparecieron a la edad de 5 años en la mayoría de los niños que fueron vacunados contra la hepatitis B al nacimiento y aunque la mayoría de ellos mostraban memoria inmunológica, un tercio de ellos no respondieron anmnésicamente a la dosis de refuerzo. Los autores concluyen que en niños sin factores de riesgo y vacunados al nacimiento contra la hepatitis B son precisos más estudios a largo plazo con el fin de determinar la duración de la protección y el momento adecuado de las dosis de refuerzo.

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