Duration of protection alter first dose of acellular pertussis vaccine in infants

21/02/2014

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Duration of protection alter first dose of acellular pertussis vaccine in infants.

Quinn H, Snelling T, Macartney K, McIntyre P. Pediatrics. Published on line February 10, 2014.

Palabra clave: Tos ferina. Lactantes. Vacuna. Protección. Duración

Los autores llevan a cabo un estudio de casos y controles en Australia entre los años 2005 y 2009 sobre la efectividad y la duración de la protección de la vacuna acelular frente a la tos ferina en población infantil con un esquema de inmunización de 2, 4, 6 meses y 4 años. Todos los casos fueron confirmados mediante PCR, cultivo o serología en un punto con clínica compatible. La efectividad se midió para todos los casos registrados y frente a los casos hospitalizados.

Para el primero de los end-points la efectividad de 1 dosis en los de 2 a 3 meses fue del 53.7%, la de 2 dosis a los 4-5 meses llegó al 75.3% y al 80.8 en los de 6 a 11 meses. En estos últimos fue de 83.5% para los que recibieron tres dosis. Para las hospitalizaciones por tos ferina, la efectividad de 1 dosis en los de 2 a 3 meses fue del 55.3%, en los de 4 a 5 meses fue de 83.0% para los de dos dosis y en los de 6 a 11 fue del 81.3% y del 85.0% para los que recibieron 2 y 3 dosis, respectivamente.

La efectividad decayó al 70.7% a los 2-3 años de edad y al 59.2% a los 3-4 años de edad para los que recibieron las tres dosis del primer año de vida. Concluyen que existe una robusta protección tras 1 ó 2 dosis de vacuna lo que abogaría por un descenso en la edad de recepción de la primera dosis a las seis semanas de vida y que sus hallazgos apoyan la administración de una dosis de recuerdo en el segundo año de vida, bien como una tercera retrasada tras dos de primovacunación o bien como una cuarta tras tres de primovacunación.

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