Early effects of the HPV vaccination programme on cervical abnormalities in Victoria, Australia: an ecological study

2/06/2011

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Early effects of the HPV vaccination programme on cervical abnormalities in Victoria, Australia: an ecological study.
Brotherton J, Fridman M, may C, Chapell G, Saville M, Gertig D. Lancet 2011; 377: 2085-2092
Palabra clave: VPH

Se exponen los resultados de un estudio ecológico llevado a cabo en el Estado de Victoria (Australia) relativo al impacto aparente de la vacunación frente a VPH en cuanto a lesiones cervicales de bajo y alto grado en población de 12 a 28 años a la que se ofreció la vacunación gratuita mediante campañas entre 2007 y 2009. Los autores encontraron como dato más importante un descenso del 38% de lesiones de alto grado en las menores de 18 años en los dos años tras la introducción de la vacuna comparado con los tres años previos a su introducción. No observaron descensos temporales en lesiones de bajo grado ni en grupos de población de mayor edad.

Los resultados deben de interpretarse con cuidado debido a las limitaciones propias de los estudios ecológicos que no permiten establecer una relación causal entre el descenso de las patologías y la implantación del programa de vacunación ya que para sustanciar esa causalidad debería de ligarse las citologías al estado individual de vacunación. Otras limitaciones derivan del cambio de política de screening de lesiones cervicales en 2006 hacia posiciones más conservadoras en cuanto al manejo de lesiones de bajo grado y a la ausencia de recomendaciones para las menores de 20 años. Los autores concluyen que aunque se precisan estudios de mayor calidad para sustanciar los resultados, los que han encontrado suponen también un recordatorio para que los programas de screening se readapten y respondan al ambiente post-vacunación en el que disminuirá la prevalencia de lesiones.

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