Early Trends for Invasive Pneumococcal Infections in Children After the Introduction of the 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine

27/03/2013

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Early Trends for Invasive Pneumococcal Infections in Children After the Introduction of the 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine

Kaplan S, Barson W, Lin P, Romero J, Bradley J, Tan T et al. Pediatr Infect Dis J 2013; 32(3): 203-7.
Palabra clave: neumococo

Estudio de vigilancia epidemiológica de base hospitalaria realizado en EEUU que tiene como objetivo monitorizar la evolución de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) desde la introducción de la vacuna conjugada tridecavalente en 2010 (el cambio fue aprobado en marzo de 2010).

El estudio toma los datos de 8 hospitales pediátricos de Estados Unidos integrados en un estudio de vigilancia desde 1993; en el presente informe se dan datos del año 2007 al 2011. En el año 2011, y comparando con el periodo 2007-9, se observó un descenso de ENI del 42 % (n=124) y un 53 % en niños <24 meses. De la misma manera se observó un descenso del 57 % en los serotipos vacunales y respecto a serotipos aislados como el 19 A, 7F y 3, la disminución fue del 58, 54 y 68 % respectivamente. Los serotipos no vacunales aislados más frecuentemente fueron el 33F (16) y 22F (12). En conjunto los serotipos no vacunales permanecieron estables si bien pudiera observarse un ligero ascenso del 33F. Respecto a las formas clínicas se observó un mayor descenso en las bacteriemias, neumonías y mastoiditis que en la meningitis. En el 2011 un 44 % presentaron patología subyacente, un leve ascenso sobre el periodo anterior 37% aunque sin alcanzar la significación estadística.

Los autores concluyen que tras la introducción de la vacuna tridecavalente la ENI descendió en los 8 hospitales del estudio, se observaron pequeños aumentos en serotipos no vacunales por lo que es necesaria una vigilancia continuada. El serotipo 19 A siguió siendo el más frecuente en 2011. El estudio tiene como limitación principal el hecho de ser de base hospitalaria y no poder calcular incidencia.

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