Economic evaluation of options for measles vaccination strategy in a hypothetical Western European country

6/05/2003

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Economic evaluation of options for measles vaccination strategy in a hypothetical Western European country
Beutels Ph, Gay N. Epidemiol Infect 2003; 130: 273-283
Palabra clave: Sarampión

Se expone una evaluación económica y de efectos médicos (análisis coste/efectividad y coste/beneficio) de diversas estrategias de vacunación frente al sarampión en un hipotético país de Europa Occidental. Diseñan inicialmente dos escenarios de vacunación previa, ambos basados en una dosis rutinaria de vacuna antisarampionosa al año de edad en los 15 años precedentes, pero en un escenario de 70% o de 90% de cobertura. Sea cual sea la cobertura previa, se asumió que el planificador, actualmente, tenía 4 opciones para escoger: a) “status quo”, b) introducción de segunda dosis a los 5 años con coberturas similares a las de la primera dosis, c) incremento de cobertura de primera dosis al 95%, sin introducir la segunda dosis, d) incremento de cobertura de primera dosis al 95% e introducción de la segunda dosis a los 5 años con coberturas del 95%, y e) igual que la anterior más un “catch-up” durante el primer año dirigido a menores de 15 años, de los que se presume que el 95% es inmune al sarampión y asumiendo unas coberturas del “catch-up” del 93%. Todas las estrategias son preferibles a la opción “a”. Es mejor incrementar primero la cobertura de la primera dosis por encima del 90% que comenzar con dos dosis a coberturas inferiores. Para la sociedad, la cobertura con dos dosis superior al 95% es la opción óptima. Por tanto, las estrategias “d” y “e” son las de mejor relación coste/efectividad y de coste/beneficio, incluso con coberturas previas altas, pero siempre con la condición de que se mantengan las altas coberturas.

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