Effect of a serogroup A meningococcal conjugate vacccine (PsA-TT) on serogroup A meningococcal meningitis and carriage in Chad: a community trial

27/09/2013

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Effect of a serogroup A meningococcal conjugate vacccine (PsA-TT) on serogroup A meningococcal meningitis and carriage in Chad: a community trial

Daugla D, Gami J, Gamougam K, Naibei N, Mbainadji L, Narbe M,Toralta J et al. The Lancet published on line September 12, 2013
Palabra clave: Meningitis. Meningococo. Serogrupo A

Una vez introducida la vacuna conjugada antimeningocócica frente al serogrupo A en algunos países del cinturón subsahariano de la meningitis, los autores estudian su efecto en la meningitis y en transporte nasofaríngeo en un brote epidémico en Chad. Los datos pre y postvacunales de la incidencia de meningitis meningocócica, entre 2009 y 2012, se obtuvieron de los registros nacionales y el transporte se estudió en una muestra estratificada de residentes de un área rural de entre 1 y 29 años 13-15 y 2-4 meses antes de la vacunación y 4-6 meses después. Aproximadamente recibieron la vacuna 1.8 millones de personas de 1 a 29 años en tres regiones del país y en la capital durante 10 días en diciembre de 2011.

La incidencia durante la estación de meningitis de 2012 fue de 2.48/100.000 sin ningún caso registrado de meningitis por serogrupo A, mientras que en las regiones sin campaña de vacunación llegó al 43.8/100.000, lo que supone una diferencia en la incidencia cruda del 94% (p<0.0001) y una ratio de tasa de incidencia de 0.096. Se identificaron 32 transportadores nasofaríngeos de meningococo A entre 4728 individuos en los 2-4 meses prevacunales y solamente uno entre 5001 testados en los 4-6 meses postvacunales en la misma comunidad, con una odds ratio ajustada de 0.019 (p<0.001). Concluyen que la vacuna antimeningocócica A conjugada con toxoide tetánico es altamente efectiva en la prevención de las meningitis y del transporte nasofaríngeo por ese serogrupo aunque falta por determinar la duración de la protección.

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