Effect of age on the risk of fever and seizures following immunization with measles-containing vaccines in children

27/10/2013

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Effect of age on the risk of fever and seizures following immunization with measles-containing vaccines in children

Rowhani-Rahbar A, Fireman B, Lewis E, Nordin J, Naleway A, Jacobsen S et al. JAMA Pediatr. Published on line October 14, 2013

Palabra clave: Triple vírica. Edad. Convulsiones

Los autores plantean examinar el potencial efecto de modificación de la edad de recepción de la vacuna triple vírica en el riesgo de fiebre y convulsiones asociadas con la recepción de vacunas con componente sarampionoso, mediante un estudio retrospectivo de cohortes en ocho lugares asociados al Vaccine Safety Datalink de los Estados Unidos en 840.348 niños de 12 a 23 meses que recibieron vacuna antisarampionosa entre 2001 y 2011 y midieron los casos que presentaron fiebre y convulsiones durante los 42 días posteriores a la vacunación. Al ceñirse a vacunas con componente sarampionoso, el incremento de riesgo durante los 7-10 días posteriores (utilizando el resto hasta 42 días como un intervalo de control) fue significativamente mayor en niños mayores (RR: 6.5. IC 95%: 5.3 a 8.1, con un riesgo atribuible de un exceso de casos de 9.5 por 10.000 dosis con un IC 95%: 7.6 a 11.5) respecto de niños más pequeños (RR: 3.4. IC 95%: 3.0 a 3.9), con un riesgo atribuible de un exceso de casos de 4.0 por 10.000 dosis con un IC 95%: 3.4 a 4.6). Concluyen que las vacunas antisarampionosas se asocian con un menor riesgo de convulsiones si se administran entre los 12 y los 15 meses.

Una editorial acompañante de Paul Offit enfatiza en las tres implicaciones del estudio: a) refuerza el buen perfil de seguridad de la recomendación actual de vacunación, b) proporciona un magnífico ejemplo de los actuales mecanismos de farmacovigilancia para identificar desenlaces asociados con regímenes alternativos de vacunación, y c) el impacto que los datos encontrados tienen sobre las prácticas de vacunación y sobre la atención sanitaria.

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