Effect of different vaccination schedules on excretion of oral poliovirus vaccine strains

6/12/2005

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Effect of different vaccination schedules on excretion of oral poliovirus vaccine strains
Laassri M, Lottenbach K, Belshe R, Wolff M, Rennels M, Plotkin S, Chumakov K. J. Infect Dis 2005; 192: 2092-2098
Palabra clave: Poliomielitis

Trabajo que analiza la respuesta inmunitaria intestinal que induce la vacuna de polio inactivada mejorada. Los autores, centran su introducción en las ventajas y desventajas de cada de una de las vacunas de polio: parálisis fláccida y persistencia de circulación a partir de sujetos inmunodeficientes para la vacuna oral; para la vacuna inactivada, baja efectividad en clima tropical, inmunidad intestinal incompleta que favorecería la circulación inadvertida del virus y imposibilidad de utilizarla para controlar brotes. Los investigadores objetivan resultados superiores a los esperados para la vacuna IPV. Tomando la excreción viral en heces como indicativo de inmunidad, analizan los resultados de un ensayo que compara la administración de dos dosis de IPV seguidas de OPV, frente a la administración de OPV solamente. Para la detección de virus en heces utilizan un nuevo método desarrollado por ellos, basado en la amplificación de DNA y PCR. Tras la administración de la primera dosis de OPV se encontró poliovirus una semana mas tarde en el 92% de las muestras y tres semanas mas tarde en el 81%. La administración de OPV tras dos dosis de IPV ofreció un 76% de muestras positivas a la semana y un 37% a las tres semanas, indicando que la administración previa de IPV confiere una inmunidad intestinal parcial, limitando el tiempo y la carga de excreta viral. Esta inmunidad sigue siendo inferior a la conferida por tres dosis de OPV (22% a la semana de la 3ª dosis y solo un 5% a las tres semanas). Por ello los autores consideran que es necesario investigar en vacuna inactivada de polio que mejore estos resultados.

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