Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis

6/04/2006

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Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis
Lee C, Gong Y, Brok J, Boxall EH, Gluud C. BMJ 2006; 332(7537): 328-336
Palabra clave: Hepatitis B

Desde hace años la comunidad científica acepta la eficacia protectora de la vacunación, la inmunoglobulina específica y el empleo simultaneo de ambas para la protección del recién nacido, hijo de madre HBsAg positivo, contra la hepatitis B. La presente revisión y metanálisis abunda en estos aspectos. Se estudiaron 29 ensayos clínicos controlados, de los que 5 fueron considerados de alta calidad. Cuando se comparaba con placebo o no intervención, la vacunación del recién nacido redujo la incidencia de hepatitis B (RR= 0,28). No se encontraron diferencias entre la vacuna plasmática y la recombinante, ni entre dosis bajas o dosis elevadas. La combinación de vacuna más Ig específica fue también más eficaz que placebo o la no intervención. Finalmente 10 trabajos hallaron mayor efecto protector empleando vacuna más Ig específica versus vacuna sola (RR= 0,54). No se han comunicado acontecimientos adversos de relieve. La inmunización activa con vacuna, y preferentemente también con Ig especifica debe ser empleada para la protección del recién nacido de madre HBsAg positivo.

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