Effect of introduction of the pneumococcal conjugate vaccine on drug-resistant Streptococcus pneumoniae

24/09/2006

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Effect of introduction of the pneumococcal conjugate vaccine on drug-resistant Streptococcus pneumoniae
Kyaw MH, Lynfield R, Schaffner W, Craig AS, Hadler J, Reingold A, et al for the Active Bacterial Core Surveillance of the Emerging Infections Program Network. N Engl J Med 2006; 354:1455-63
Palabra clave: Neumococo

Para la comercialización de la primera vacuna anti-neumocócica conjugada en el año 2000, entre los 7 serotipos escogidos para su confección, se encontraban los 5 serotipos 6B, 9V, 14, 19F, y 23F, responsables de la mayoría (78%) de las infecciones invasivas por cepas resistentes en EEUU. Los autores revisan los casos ocurridos en ocho áreas de este país entre 1996 y 2004, y comparan las incidencias ocurridas en el año 1999 con la del 2004. Observaron un descenso de enfermedad invasiva por cepas penicilin-resistentes de 6.3/100000 a 2.7/100000, suponiendo una bajada del 57 %. También se apreció un descenso de casos por cepas multi-resistentes de 4,1/100.000 a 1.7/100000 (disminución del 58 %). Estos cambios fueron más acusados en niños menores de 2 años, con un descenso de 70.3/100000 a 13.1/100000 (81 %). Se observó efecto rebaño en mayores de 65 años: la incidencia de enfermedad invasiva por cepas resistentes a penicilina declinó de 16.4/100000 a 8.4/100000 (49 %). Se apreció un preocupante ascenso de algunos serotipos no incluidos en la vacuna resistentes a penicilina en niños menores de 2 años, siendo el más significativo el serotipo 19A, pasando de 2.0/100000 a 8.3/100000. En > 65 años, se observó un ascenso leve de casos por serotipos no vacunales: de 0.6/100000 a 1.9/100000.

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