Effect of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal bacterial colonization during acute otitis media

25/05/2006

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Effect of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal bacterial colonization during acute otitis media
Revai K, McCormick DP, Patel J, Grady JJ, Saeed K, Chonmaitree T. Pediatrics 2006; 117: 1823-1829
Palabra clave: Neumococo

La vacuna conjugada neumocócica heptavalente (PCV7) ha demostrado reducir la incidencia de otitis media aguda (OMA) causada por Streptococcus pneumoniae en un 34% y reducir la incidencia global de OMA en un 6% – 8%. Estudios recientes han mostrado un incremento en la proporción de casos de OMA producidos por Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis en niños vacunados con esta vacuna. Sin embargo, no se ha comunicado el efecto de esta vacuna PCV7 en la etiología combinada de los 3 agentes etiológicos en la OMA ni en la colonización nasofaríngea. Los autores investigan el impacto de la vacuna PCV7 en la colonización nasofaríngea durante la OMA en las épocas pre y post-vacunal con PCV7. 417 niños entre 6 meses y 4 años de edad con OMA fueron enrollados entre septiembre de 1995 y diciembre de 2004. De ellos, 200 fueron enrollados antes de la época vacunal con PCV7 y 217 en la época post-vacunal (101 estaban incompletamente inmunizados y 116 correctamente vacunados). Aunque la tasa de colonización nasofaríngea por S. pneumoniae no fue diferente en los 3 grupos, una proporción significativamente mayor de niños vacunados con PCV7 estaban colonizados por M catarrhalis. En global, el promedio de tipos de bacterias que se aislaron en niños vacunados fue significativamente mayor que en los controles. Estos hallazgos podrían teóricamente asociarse con un incremento de patógenos en OMA y predisponer a una mayor utilización de antibióticos o de otitis media recurrentes.

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