Effect of single-dose anthelmintic treatment during pregnancy on an infant´s response to immunisation and on susceptibility to infectious diseases in infancy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

7/12/2010

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Effect of single-dose anthelmintic treatment during pregnancy on an infant´s response to immunisation and on susceptibility to infectious diseases in infancy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Webb E, Mawa P, Ndibazza J, Kizito D, Namatovu A, Kyosiimire-Lugemwa J et al.The Lancet Published on line December 21, 2010-12-24
Palabra clave: Antihelmínticos. Embarazo. Inmunizaciones. Infancia

Las infecciones helmínticas y la esquistosomiasis son muy prevalentes en países de baja renta y su distribución geográfica se solapa con áreas en que son mayores las tasas de infecciones y donde la efectividad de la vacuna BCG es menor. Es por ello que se ha sugerido que las infecciones helmínticas crónicas podrían alterar la respuesta inmune a las inmunizaciones y a infecciones no relacionadas.

Los autores plantean un ensayo clínico aleatorio, doble ciego y controlado con placebo en Uganda en el que a 2.507 embarazadas en el segundo o tercer trimestre reciben albendazol y praziquantel, albendazol y placebo, praziquantel y placebo o dos placebos y miden la respuesta al año de vida a la vacuna BCG, tétanos y sarampión y la infección vertical por VIH.

Al año disponen de 2.115 niños y comprueban como no se afecta la respuesta a la BCG, tétanos o sarampión ni en los tratados con albendazol ni en los que recibieron praziquantel, aunque los niños de madres infectadas por gusanos ganchudos el tratamiento con albendazol redujo la respuesta de interleucina 5 y la 13 a la vacuna antitetánica. Por otra parte la tasa de malaria por 100 personas y año fue de 40.9%, de diarrea del 134.1% y la de neumonía del 22.3%, no observando efectos en la incidencia de infecciones con ninguno de los dos antihelmínticos. No se observó, tampoco, asociación entre la transmisión vertical de VIH y el tratamiento.

Concluyen los autores que sus resultados no apoyan la reciente política del tratamiento antihelmíntico prenatal de modo rutinario, preconizada por algunos autores, y que debiera revisarse el valor de dicha medida.

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