Effect of single dose of SA 14-14-2 vaccine 1 year after immunisation in Nepalese children with Japanese encephalitis: a case-control study

6/10/2005

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Effect of single dose of SA 14-14-2 vaccine 1 year after immunisation in Nepalese children with Japanese encephalitis: a case-control study
Ohrr H, Tandan J, Mo Sohn Y, Heang Sin S, Pradhan D, Halstead S. Lancet 2005; 366: 1375-1378
Palabra clave: Otras vacunas

La donación al gobierno de Nepal de dosis de vacuna viva atenuada frente a la encefalitis japonesa, SA 14-14-2, permitió al gobierno vacunar en 1999 a 160.000 niños de 1 a 15 años en tres distritos del país donde la enfermedad es frecuente con una dosis de vacuna. Se plantean un estudio de casos y control en niños de 2 a 16 años. Los casos son niños de estas edades con diagnóstico de encefalitis japonesa entre julio y octubre de 2000 y los controles niños apareados por edad y sexo habitantes de distritos donde se habían registrado casos de esa enfermedad, ingresados en hospitales de la zona por enfermedades graves, en número de 10 a 20 por caso. Durante agosto y septiembre de 2000 se declaró una epidemia con 1.729 casos y 169 muertes. 683 casos se declararon en un distrito con 18% de vacunados, 435 en otro con 34% de vacunados y 35 en otro con 80% de vacunados. De los 35 casos serológicamente confirmados, solo uno había recibido la vacuna en 1999. De 430 controles, 54% tenían aceptables evidencias de vacunación, por lo que la odds ratio fue de 0.0155 con una efectividad del 98.5% (CI, 95%: 90.1-99.2). Los autores propugnan que se incluya en el esquema EPI una dosis de vacuna atenuada SA 14-14-2 a los 12-15 meses, una vez desaparecidos los anticuerpos maternos. Por otra parte piensan que el esquema de tres dosis que rutinariamente se administran en China a los 2 meses, 2 años y en preescolares se ha adoptado en base a los estudios con la vacuna inactivada y no en base a estudios de efectividad.

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